главная
недоношенность
этика лечения
наши победы
исследования
как мы родились
гостевая

 
topnavigation.gif

 

Новые публикации о детях с экстремально низкой массой тела.

Факторы риска ретинопатии недоношенных у новорожденных 32 - 36 недель гестации.

Gleissner MW, Spantzel T, Bucker-Nott HJ, Jorch G.

Kinderzentrum der Krankenanstalten Gilead GmbH Bethel, Bielefeld.

В нашем исследовании мы определяли возможные факторы риска ретинопатии недоношенных (ROP) у новорожденных 32 - 36 недель гестационного возраста с помощью региональной неонатальной базы данных в Германии. Особенно нас интересовал вопрос будет или нет применение О2 более 3 дней высоким фактором риска.

Методы: Мы нашли данные офтальмологического осмотра 7172 новорожденных, 32 - 36 недель гестационного возраста, рожденных с 1990 по 1996 гг. Диагноз ROP был поставлен 195 (2.7 %). Анализировались следующие возможные факторы риска у новорожденных получающих О2 менее 4 дней: гестационный возраст, пол, pH 7,0 или менее, температура тела 36 градусов Ц. или меньше, фототерапия, РО2 35 mm Hg или меньше, малый для гестационного возраста, сепсис, ИВЛ, трансфузии крови.

Результаты: Пол, pH 7,0 или менее, РО2 35 mm Hg или меньше, сепсис, фототерапия, малый для гестационного возраста, не связаны с риском ROP. Гестационный возраст 32 недели повышал риск по сравнению с 36 неделями ROP (OR [отношение шансов], 2.95; 95 % доверительный интервал, 2.18 to 4.01). ИВЛ после рождения (OR,

2.29; 95 % CI, 1.70 to 3.15) и трансфузии (OR, 5.28; 95 % CI, 3.80 to 7.23) повышали риск независимо от гестационного возраста. Кислород более 3 дней не увеличивал риск ROP (OR, 1.06; 95 % CI, 0.67 to 1.70).

Вывод: У новорожденных 32 - 36 недель гестационного возраста продолжительная оксигенотерапия не говорит о необходимости офтальмологического осмотра. Энергичное снижение трансфузий может уменьшить частоту ROP.

     
Новые исследования
(материалы с сайта www.neonatology.ru )

Факторы риска ВЖК у недоношенных очень низкой массы при рождении
Питание, рост и функциональное созревание головного мозга у недоношенных экстремально низкой массой тела
Внутрибольничная смертность детей рожденных до 33 недель гестации зависит от начального уровня интенсивного лечения.
Может изменение в клинической практике снизить частоту тяжелой ретинопатии недоношенных у новорожденных с очень низкой массой тела?
Продленное питание малыми объемами после рождения, снижает частоту некротического энтероколита у новорожденных очень низкой массой тела при рождении.
Эффект материнского молока на неонатальную заболеваемость у новорожденных очень низкой массой тела при рождении.
Новорожденные с уровнем билирубина 30 мг/дл или больше в большой медицинской организации.
Клинические эффекты дополнительного введения L - карнитина на частоту апное и рост новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.
Факторы риска ретинопатии недоношенных у новорожденных 32 - 36 недель гестации.