главная
недоношенность
этика лечения
наши победы
исследования
как мы родились
гостевая

 
topnavigation.gif

 

Новые публикации о детях с экстремально низкой массой тела.

Новорожденные с уровнем билирубина 30 мг/дл или больше в большой медицинской организации.

Thomas B. Newman, MD, MPH , Petra Liljestrand, PhD, and Gabriel J. Escobar, MD.

Departments of Epidemiology and Biostatistics
Pediatrics, School of Medicine, University of California, San Francisco, California
Division of Research, KPMCP, Oakland, California
Department of Pediatrics, Kaiser Permanente Medical Center, Walnut Creek, California

Цель: Описать частоту, этиологию, лечение и исходы у новорожденных с общим билирубином сыворотки крови (TSB) 30 мг/дл (513 µmol/L).
Материал и метод: Одиннадцать госпиталей северной Калифорнии (Kaiser Permanente Medical Care Program hospitals) и один присоединенный госпиталь. Всего выявлено 11 младенцев с TSB уровнем 30 мг/дл в первые 30 дней жизни, с помощью компьютерной базы данных из когорты 111 009 новорожденных появившихся на свет в1995-1998.

Результаты: Максимальный уровень TSB варьировал от 30.7 до 45.5 30 мг/дл (525 µmol/L - 778 µmol/L; в среднем: 34.9 mg/dL [597 µmol/L]). Четыре родились в 35 - 36 недель гестации. 7 кормились только грудным молоком. Два имели явную изоиммунизацию, этиология остальных случаев неясна, но только 4 тестировались на глюкозо - 6 - фосфат дегидрогеназу. У одного была бактериемия. Ни у кого не было острых неврологических симптомов. Все получали фототерапию, и 5 проводилась обменная трансфузия. Один ребенок умер от синдрома внезапной смерти, ядерная желтуха на аутопсии отсутствовала. Два ребенка пропали из под наблюдения, но они были неврологически нормальными в 18 и 43 месяца. Один ребенок обучался речи в 3 года. Отсутствовало какое-либо беспокойство родителей о ненормальности своих детей.

Выводы: В нашей организации TSB с уровнем 30 мг/дл был редким и не сопровождался острыми симптомами. Несмотря на то, что мы не наблюдали серьезных неврологических последствий у небольшого количества таких детей, требуются дополнительные исследования для определения их количества и риска ядерной желтухи у детей с очень высоким уровнем TSB.
PEDIATRICS Vol. 111 No. 6 June 2003, pp. 1303-1311

 http://www.neonatology.ru/public_content.php?id=14

     
Новые исследования
(материалы с сайта www.neonatology.ru )

Факторы риска ВЖК у недоношенных очень низкой массы при рождении
Питание, рост и функциональное созревание головного мозга у недоношенных экстремально низкой массой тела
Внутрибольничная смертность детей рожденных до 33 недель гестации зависит от начального уровня интенсивного лечения.
Может изменение в клинической практике снизить частоту тяжелой ретинопатии недоношенных у новорожденных с очень низкой массой тела?
Продленное питание малыми объемами после рождения, снижает частоту некротического энтероколита у новорожденных очень низкой массой тела при рождении.
Эффект материнского молока на неонатальную заболеваемость у новорожденных очень низкой массой тела при рождении.
Новорожденные с уровнем билирубина 30 мг/дл или больше в большой медицинской организации.
Клинические эффекты дополнительного введения L - карнитина на частоту апное и рост новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.
Факторы риска ретинопатии недоношенных у новорожденных 32 - 36 недель гестации.